Hai să PSOcializăm: Noi perspective asupra psoriazisului

Tratamentele pentru psoriazis au evoluat foarte mult din momentul în care termenul ”dermatologie” a fost folosit pentru prima dată, la începutul secolului XIX. De la zilele în care tratamentele păreau greu de găsit, progresele științei și inovația ne-au adus într-un punct în care obținerea pielii curate este acum posibilă pentru mulți oameni care trăiesc cu psoriazis.¹ Așadar, cum am ajuns aici?

O privire asupra primelor tratamente 

Secolul XIX a reprezentat un punct de cotitură în domeniul dermatologiei, atunci când medici precum Jean-Louis Ailbert și Robert Willan, pionieri ai dermatologiei, au început să clasifice și să descrie bolile de piele.¹ În 1809, Robert Willan a efectuat prima descriere clară a psoriazisului, în timpul unei perioade în care psoriazisul și alte afecțiuni ale pielii erau pe scară largă percepute greșit.

Din punct de vedere istoric, gestionarea psoriazisului a inclus acoperirea suprafețelor afectate cu materiale îmbibate cu unsori sau aplicarea unor substanțe pe piele cum este uleiul sau gudronul.¹ Tratamentele uzuale din secolul XIX arătau diferit față de cele de astăzi, însă noțiunea de a aplica un produs pe piele pentru a trata psoriazisul a evoluat de aici.

Tratamente topice 

În secolul XX metodele de tratament au devenit mai sofisticate, incluzând steroizi topici aplicați direct pe piele. Aceștia sunt considerați o primă linie de tratament pentru forme ușoare până la moderate de psoriazis și acționează împotriva creșterii celulare excesive.^2,3 Cam acesta este momentul în care medicii dermatologi au început, de asemenea, să descopere că planurile de tratament ar trebui individualizate pentru fiecare pacient. ¹

În ultimul deceniu, tratamentele topice pentru psoriazis s-au axat pe combinații care să diminueze creșterea celulară și inflamația determinate de psoriazis.^3,4 Cu toate că tratamentele topice sunt deseori eficiente, efectele lor se pot diminua în timp.⁵ Dacă se întâmplă asta, este important să discuți cu medicul tău despre opțiuni suplimentare de tratament. Nu ești sigur de unde să începi? Folosește-te de acest ghid de discuție personalizabil.

Fototerapia și lumina UV 

Timp de mii de ani, lumina solară a fost considerată benefică pentru tratarea afecțiunilor pielii.⁶ Ceea ce se aplică și pentru psoriazis. În zilele noastre, fototerapia este considerată un tratament sigur și eficient pentru formele ușoare de psoriazis.⁶ Ca și tratamentele topice, fototerapia țintește o zonă a pielii și deseori necesită sesiuni la cabinet, cu medicul tău.⁵

Psoriazisul și sistemul imunitar

La mijlocul secolului XX, cercetătorii au făcut o descoperire care a revoluționat tratamentul psoriazisului. Ei au aflat că psoriazisul nu este doar o boală de piele, ci este determinată chiar de o tulburare a sistemului imunitar, care conduce la inflamația ce determină psoriazisul. ^3,4

Această descoperire a mutat atenția cercetătorilor către opțiuni de tratament care acționează din interior către exterior.

Tratamentele sistemice orale

Tratamentele sistemice orale acționează în corp pentru a trata psoriazisul, nu doar o suprafață limitată. ^5,7 Diverse medicamente orale acționează în moduri diferite, așa cum este suprimarea sistemului imunitar, sau acționează ca anti-inflamatoare, pentru a reduce creșterea rapidă a celulelor pielii, similar cu modul în care acționează tratamentele topice și fototerapia.⁷

Biologicele

Inovațiile cele mai recente în domeniul tratamentului pentru psoriazis sunt tratamentele biologice, care sunt un tip de tratamente sistemice.^3,7 Acționând în interiorul corpului pentru a preveni inflamația, biologicele sunt prescrise deseori persoanelor care nu au răspuns bine la alte opțiuni de tratament.

Dezvoltarea biologicelor este considerată o etapă majoră în tratamentul pentru psoriazis, întrucât aceste tratamente țintite s-a dovedit că sunt eficiente.⁸ Acestea continuă să evolueze, pe măsură ce aflăm mai multe despre bolile cronice mediate imun și despre cum interacționează psoriazisul cu organismul.

Ce urmează?

Cercetarea continuă să evolueze, pentru a ajuta pacienții cu psoriazis să obțină piele curată în cel mai scurt timp, cu obiectivul de a evita efectele negative în creștere pe care le înregistrează o persoană cu psoriazis netratat. Un concept denumit impactul cumulat asupra vieții (CLCI) i-a ajutat pe medici să evalueze mai bine povara fizică și mentală determinată pe parcursul întregii vieți de bolile cronice, așa cum este psoriazisul.⁹ În dermatologie, CLCI este folosit pentru a evalua cum poate afecta negativ, în timp,  viața pacientului neatingerea remisiunii complete la nivelul pielii și să trimită un mesaj de urgență în comunitatea dermatologică pentru a trata pentru piele curată.⁹

Am parcurs un drum lung în ceea ce privește opțiunile de tratament, cercetătorii continuă să depună eforturi pentru a îmbunătăți rezultatele pentru toți oamenii care trăiesc cu psoriazis.  Cercetările mai noi, inovatoare, se axează pe rolul geneticii în psoriazis, pe modul în care combinațiile de tratamente pot îmbunătăți rezultatele și pe abordarea comorbidităților frecvente la pacienții cu psoriazis.⁸ Experții estimează că noua generație de tratamente pentru psoriazis ar putea aduce planuri de tratament mai individualizate.^1,8

###

Referințe:

1. National Psoriasis Foundation. The History of Psoriasis. September 2015. https://www.psoriasis.org/advance/history-psoriasis. Accessed on May 15, 2020.
2. National Psoriasis Foundation. Topical Treatments. June 2016. Available at https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/topicals. Accessed on May 15, 2020  
3. Armstrong, A., et al. The Evolving Landscape of Psoriasis Treatment. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. March 2018. 37(2S)S40-S44.
4. Gerb, J., et al. Psoriasis. Nat Rev Dis Primers. November 2016. 2(16082).
5. Mayo Clinic. Psoriasis. May 2020. Available at:  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845. Accessed on May 15, 2020.
6. Lapolla, W., et al. A review of phototherapy protocols for psoriasis treatment. J Am Acad Dermatol. May 2011. 64(5):936-49.
7. National Psoriasis Foundation. About Psoriasis. Available at: www.psoriasis.org. Accessed June 2019.
8. Ronholt, K., et al. Old and New Biological Therapies for Psoriasis. International Journal of Molecular Sciences. November 2017. 1811).
9. Ros S, Puig L, Carrascosa JM. Cumulative Life Course Impairment: The Imprint of Psoriasis on the Patient’s Life. Actas Dermosifiliogr. 2014;105:128–134.

Articole similare