Hai să PSOcializăm: Noi perspective asupra psoriazisului

Imagine de ansamblu asupra opțiunilor de tratament pentru psoriazis

Pentru persoanele cu forme ușoare de psoriazis, semnele și simptomele sunt controlate de obicei cu tratamente topice, creme sau unguente care se aplică pe piele, sau fototerapie, prin expunerea pielii la lumina UV naturală sau artificială.^1,2

Totuși, aproape 25% dintre persoanele care trăiesc cu psoriazis sunt considerate a avea formă moderată până la severă de psoriazis, ceea ce presupune că, mai mult de 10% din suprafața pielii este afectată.^3,4 În acest caz, de obicei, se recomandă tratamentele sistemice. Aceste tratamente acționează asupra întregului organism și deseori acționează asupra sistemului imunitar pentru a ameliora simptomele psoriazisului de pe suprafețe întinse ale corpului. Ele pot include medicamente orale, sub formă de pastile, sau biologice, medicamente injectabile care țintesc componente specifice ale sistemului imunitar, pentru a reduce inflamația.^5,7

Având în vedere multitudinea de informații despre psoriazis disponibile pe internet, există unele neînțelegeri legate de tratamentele sistemice, pe care dorim să le clarificăm..

Mitul #1: Psoriazisul este doar o afecțiune a pielii

Realitate: Într-adevăr, semnele și simptomele psoriazisului apar pe piele, dar acestea încep în profunzime. Psoriazisul este determinat atunci când sistemul imunitar nu funcționează corect; este o afecțiune mediată imun.⁸ Eliberarea anumitor celule inflamatorii, denumite citokine, activează producția accelerată de celule ale pielii. Această supraproducție continuă atât timp cât celulele inflamatorii sunt generate în piele, determinând un ciclu inflamator, care conduce la formarea plăcilor psoriazice la nivelul pielii.^9-12

Mitul #2: Tratamentele sistemice ar trebui utilizate ca ultimă soluție, pentru pacienții cu forme severe ale bolii

Realitate: Tratamentele sistemice sunt disponibile pentru persoanele cu formă moderată până la severă de psoriazis, mai ales pentru pacienții care nu au răspuns, sau care nu pot lua alte opțiuni de tratament.

Numai pentru că o opțiune de tratament nu va funcționa pentru tine imediat, nu înseamnă că niciuna nu va funcționa. Tratamentele se schimbă continuu și, din acest motiv, este important să discuți cu medicul despre obiectivele, simptomele și despre toate opțiunile de tratament disponibile pentru tine, pentru a te ajuta să eviți efectul pe termen lung al poverii bolii.

Comunitatea medicală utilizează un instrument denumit Deprecierea cumulativă a cursului vieții (Cumulative Life Course Impairment), pentru a măsura efectele continue ale bolilor cronice, cum este psoriazisul. CLCI evaluează consecințele fizice, psihologice și emoționale ale vieții cu boala și cum acestea se pot acumula și interfera în timp cu potențialul unei persoane, dacă boala sa psoriazică nu este sub control. Impactul CLCI variază în funcție de circumstanță, dar efectele negative pot crește în timp.¹³

De aceea, este important să conlucrezi cu medicul pentru a găsi planul optim de tratament pentru tine, care îți oferă cea mai mare șansă pentru obținerea pielii curate.

Mitul #3: Nu cunoaștem efectele pe termen lung ale tratamentelor sistemice

Realitate: Medicamentele sistemice au fost aprobate de mai bine de 10 ani de către autoritățile responsabile, inclusiv de Agenția europeană a medicamentului și de Administrația americană pentru hrană și medicamente.¹⁴ Au fost efectuate multe studii care au evaluat tratamentele sistemice și ele sunt recomandate în ghidurile clinice create de organizații profesionale pentru dermatologie, inclusiv Academia europeană de dermatologie și venerologie, Academia americană de dermatologie și alte organizații naționale pentru dermatologie la nivel global.^3,15-18

Cercetările asupra gestionării psoriazisului avansează continuu întrucât profesioniștii în domeniul sănătății caută să aibă o înțelegere mai profundă a sistemului imunitar și a naturii complexe a bolilor mediate imun, așa cum este psoriazisul.

Vei discuta împreună cu medicul tău ce plan de îngrijire poate fi optim pentru tine, în funcție de severitatea formei tale de psoriazis, istoricul medical și stilul de viață. Nu-ți fie teamă să pui întrebări. Doar pentru că ceva nu a funcționat pentru altcineva, nu înseamnă că nu va fi potrivit pentru tine. Ai încredere că, împreună cu medical tău, poți obține controlul asupra bolii tale psoriazice.

Învață cum poți începe discuția cu medicul tău despre planul de tratament optim pentru tine aici.

Ce mituri despre psoriazis vom mai clarifica? Revino curând pentru  următorul articol "Tratamentul: Mituri în tratamentele pentru psoriazis"

###

Referințe:

1. British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. August 2017. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
2. British Association of Dermatologists. Phototherapy. July 2018. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=175&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
3. Pathirana, D., et al. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. JEADV. October 2009. 23(2)5-70. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03389.
4. Statistics. National Psoriasis Foundation website. Available at: https://www.psoriasis.org/content/statistics. Accessed April 13, 2020.
5. British Association of Dermatologists. Treatments for moderate to severe psoriasis. January 2017. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=124&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
6. British Association of Dermatologists. Fumaric Acid Esters. May 2018. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-filea.ashx?id=84&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
7. National Health Service. Treatment –Psoriasis. May 2018. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/. Accessed April 13, 2020.
8. National Psoriasis Foundation. The Immune System and Psoriasis. June 2016. Available at https://www.psoriasis.org/researchers/science-of-psoriasis/immune-system. Accessed on April 13, 2020.
9. Hawkes JE, et al. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(3):645-653.
10. Kim J, Krueger JG. Dermatol Clin. 2015;33(1):13-23.
11. Gaffen SL, et al. Nat Rev Immunol. 2014;14(9):585-600.
12. Cai Y, et al. Cell Mol Immunol. 2012;9(4):302-309.
13. Ros S, Puig L, Carrascosa JM. Cumulative Life Course Impairment: The Imprint of Psoriasis on the Patient’s Life. Actas Dermosifiliogr. 2014;105:128–134.
14. Rich SJ, Bello-Quintero CE. Advancements in the treatment of psoriasis: role of biologic agents. J Manag Care Pharm. 2004 Jul-Aug;10(4):318-25.
15. Menter A, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. JAAD. April 2019. 80(4): 1029–1072.
16. Gisondi P, et al. Italian guidelines on the systemic treatments of moderate‐to‐severe plaque psoriasis. JEADV. May 2017. 34(5):774–790.
17. Amatore F, et al. French guidelines on the use of systemic treatments for moderate‐to‐severe psoriasis in adults. JEADV. March 2019. 33(3):464–483.
18. National Institute for Health and Care Excellence. Psoriasis: assessment and management. September 2017. https://www.nice.org.uk/guidance/cg153. Accessed on April 27, 2020. 

Articole similare